男性未到性成熟年齡而出現(xiàn)性成熟表現(xiàn),稱之為性早熟,男性性成熟的標(biāo)志是男性生殖器發(fā)育為成人型和男性第二特征的出現(xiàn),如睪丸陰囊增大、陰莖增長(zhǎng)變粗、出現(xiàn)陰毛、胡須、腋毛、聲音變粗且低沉、喉節(jié)變大、身材長(zhǎng)高、甚至出現(xiàn)陰莖勃起、排精現(xiàn)象等。男孩在10歲前出現(xiàn)如上特征,可診斷為性早熟。
性早熟的原因有:A.腦型真性性早熟:如顱底骨折、嚴(yán)重產(chǎn)傷、下丘腦小腫瘤、結(jié)核性腦膜炎治愈后、麻疹腦炎后遺癥等因素所致。B.體質(zhì)型性早熟:病孩多有家族史,由于下丘腦———垂體———性腺軸提前活動(dòng)所致,又稱原因不明性性早熟。C.假性性早熟:如腎上腺皮質(zhì)增大、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、性腺功能性腫瘤、絨癌及胚胎組織腫瘤,由于病變及腫瘤本身能分泌性腺激素或促性腺激素,使性器官發(fā)育而出現(xiàn)性早熟,又如小孩誤服母親的避孕藥,也可以產(chǎn)生外源性早熟。一旦發(fā)現(xiàn)男孩性早熟,應(yīng)到醫(yī)院急時(shí)檢查,因?yàn)槟泻⑿栽缡鞎r(shí),伴有腫瘤的機(jī)會(huì)比女孩大得多,所以不可掉以輕心。
女孩性早熟怎么辦
要想診斷清楚女孩是否性早熟,必須通過一系列的檢查和化驗(yàn)才能判斷。首先要排除一切顯而易見的導(dǎo)致性早熟的原因,如有無誤服內(nèi)分泌藥物等。這需要有一詳細(xì)而完整的病史采集,包括性征發(fā)育、陰道出血情況等。進(jìn)行仔細(xì)的全面體格檢查,如身體、體重、指間距、骨骼檢查、基礎(chǔ)體溫、陰道細(xì)胞涂片等。血激素水平的測(cè)定有助于鑒別真性和假性性早熟,真性者的FSH和LH水平增高。且有周期性波動(dòng),假性者多測(cè)不出這兩種激素。
治療應(yīng)針對(duì)具體病因而定,如有卵巢或腎上腺腫瘤就必須手術(shù)治療,而神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致者則無特殊療法。性早熟中的80%—90%屬于體質(zhì)性問題,找不到明顯原因,也就沒有特殊的藥物治療方法??晒┻x擇的方法僅有長(zhǎng)效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮,這些都不是自行使用的藥物,必須到大醫(yī)院的內(nèi)分泌科接受科學(xué)的治療。
除了采取檢查和治療措施之外,父母要特別注意關(guān)心孩子的心理變化,明確診斷后向孩子講一些必要的知識(shí),幫助她適應(yīng)自己身體的新變化,所以,保護(hù)好孩子是家長(zhǎng)的當(dāng)務(wù)之急。同時(shí)也要有思想準(zhǔn)備,因?yàn)橛行┬栽缡焓侨狈τ行е委煼椒ǖ?,那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市?chǎng)上有些兒童營(yíng)養(yǎng)保健食品中含有激素成分,吃多了可導(dǎo)致性早熟,應(yīng)引起家長(zhǎng)的注意。
補(bǔ)充維生素不會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究證明:導(dǎo)致性早熟的原因很復(fù)雜。性早熟分為真性性早熟和假性性早熟,完全性性早熟和部分性性早熟;還有同性性早熟和異位性早熟。真性性早熟是由于下丘腦———垂體———性腺軸提早發(fā)生作用,屬于中樞性性早熟,為完全性早熟,不完全性早熟是因?yàn)樾约に卮碳ば哉靼l(fā)育,多屬假性性早熟或和部分不完全性早熟。常見有特發(fā)性性早熟,占女孩性早熟80%-90%,男孩性早熟40%;部分性性早熟表現(xiàn)為乳房早發(fā)育和陰毛早發(fā)育。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的創(chuàng)傷、炎癥、腦腫瘤或占位性病變,腎上腺及性腺腫瘤都可引起孩子性早熟。近年來發(fā)現(xiàn)有的家長(zhǎng)望子成龍心切,盲目給孩子進(jìn)補(bǔ)各種營(yíng)養(yǎng)品而導(dǎo)致性早熟的。
有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己孩子性早熟就以為與服用維生素有關(guān),其實(shí)這是誤解,維生素與性激素不是一回事。維生素是維持人體正常生活與生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的一類營(yíng)養(yǎng)素。它們不能在體內(nèi)合成,或合成的量不足,故必須由外界供應(yīng)。它們的功能多為調(diào)節(jié)人體的生理作用,尤其與酶的合成的密切關(guān)系,它并不是激素,不會(huì)導(dǎo)致性早熟。但也不能因?yàn)榫S生素是營(yíng)養(yǎng)素而盲目大量服用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
性早熟和性晚熟
青春期發(fā)育受遺傳、種族、光照、營(yíng)養(yǎng)、地域和生活條件等多種因素的影響。因此,青春期發(fā)育的時(shí)間,稍有提前和錯(cuò)后都不要擔(dān)心。青春期不論新陳代謝、內(nèi)分泌機(jī)能以及心理上都會(huì)發(fā)生巨大的變化。
少女青春期的表現(xiàn)是乳房發(fā)育、陰毛及腋毛長(zhǎng)出等第二性征的出現(xiàn)和月經(jīng)來潮。一般月經(jīng)初潮在12—13歲,熱帶地區(qū)要早。如果女孩不足8歲,乳房發(fā)育長(zhǎng)大,陰毛長(zhǎng)出來,并有月經(jīng)來潮,這就是性早熟。
男孩比女孩青春期遲2—3年。如果男孩喉結(jié)隆起、聲音粗壯、肌肉發(fā)達(dá)等第二性征在10歲前出現(xiàn),并且首次遺精在11—12歲也是性早熟。
真性性早熟,不但第二特征出現(xiàn)早,而且生育能力也早熟。假性性早熟,只是某些第二特征提前出現(xiàn),并不具備生育能力。一般性早熟女孩多于男孩。
性晚熟和性早熟相反,性晚熟就是發(fā)育延緩或錯(cuò)后。嚴(yán)重的由于發(fā)育不成熟而終生不能生育。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),初潮年齡95%在12—19歲,最小的初潮年齡為9歲,最大初潮年齡21歲。一般地說,年齡到了14歲,仍然缺乏性征發(fā)育的任何征象,就應(yīng)該考慮是不是有性晚熟的可能。
正常人從第二特征開始出現(xiàn)到具有成人的特征,一般需要經(jīng)過四年半的時(shí)間。如果青春期從身體發(fā)育特征的出現(xiàn)到生殖器官的生長(zhǎng)完善,超過五年還沒有完成,也要考慮有性晚熟的可能。
不論性早熟還是性晚熟,都要想到和下丘腦、松果腺、腦垂體、性腺、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺以及身體其它器官是否有先天或后天疾患。應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)??漆t(yī)生診治。